Защо е време да се развием от ИТМ и да подобрим истинските маркери за метаболитно здраве

Когато кажа думата 'гъвкав', какво идва на ум? Може би вашето по-младо, по-гъвкаво аз, когато сте били дете? Или може би професионален балетист като Мисти Копланд , кой кара разделянето да изглежда абсурдно лесно? Бих си позволил да предположа, че много малко от вас са мислили за метаболизъм или метаболитно здраве.

През 2023 г. това е на път (и вече започва) да се промени, тъй като концепцията и персонализираната практика за метаболитна гъвкавост и оптимизация започват да се развиват и набират скорост.

Много бързо обаче какво е метаболизъм?

Ще ви спестя урока по биология в девети клас за цикъла на Кребс, но е достатъчно да кажа, че биохимичният процес на клетъчния енергиен метаболизъм е много важен. Виждате ли, нашите митохондрии са метаболитен център, където храната, която консумираме от храни и напитки, се преобразува (т.е. калориите се изгарят) в ATP енергия. След това тази ATP енергийна валута се използва от трилионите клетки в тялото ни, за да функционира цял ден, всеки ден.

Клетките изграждат тъканите, които изграждат органите, които изграждат вашето тяло. Говоря за белите ви дробове, които вдишват дълбоко, сърцето изпомпва галон кръв из цялото тяло, червата усвояват храната и усвояват набор от хранителни вещества, имунната система засилва атаките срещу нахлуващите патогени, невроните изстрелват бързи сигнали в нервната ви система, черен дроб, метаболизиращ и детоксикиращ безброй съединения, мускули и връзки, които ни държат заедно и ни позволяват да се движим и да бъдем активни, и много повече.

Да се ​​каже, че метаболизмът е абсолютно фундаментален за човешката биология и здравословния живот би било подценяване.

Ако това е метаболизъм, тогава каква е скоростта на метаболизма?

Изключително важният процес на клетъчен метаболизъм, който описах по-горе, е близък братовчед на концепцията за скорост на метаболизма . Този последен процес е това, за което хората намекват, когато казват, „еди-кой си [посочете името на човек] има бърз метаболизъм“, в което казваме, че конкретен човек изглежда гори калории по-бързо от другите хора.

Има няколко начина, по които скоростта на метаболизма се описва и измерва:

• Основна метаболитна скорост (BMR): Броят на калориите, от които лично се нуждаете, за да изпълнявате основните телесни функции в покой.
• Метаболитна скорост в покой (RMR), известен още като разход на енергия в покой (REE): Това е действителният брой калории, които изгаряте в покой.

Нашите REE съставляват приблизително 60 до 75% от общите калории, които изгаряме ежедневно (известен още като общия ни енергиен разход или TEE). Това е голям парче от уравнение на общия енергиен баланс , поради което оптимизирането на нечия метаболитна скорост (ключов начин за гъвкавост на метаболитната ви ефективност) може да направи осезаема разлика, особено що се отнася до енергийния баланс и поддържането на здравословен състав на тялото.

Много фактори могат да повлияят на метаболизма ви, включително генетиката, биологичен пол , стареене , митохондриално здраве, мускулна маса , затлъстяване, инсулинова резистентност, здраве на хормоните на щитовидната жлеза , хранене , време за хранене , стрес, сън , физическа дейност , болести и др.

В допълнение към калориите, които изгаряте в покой, има два други начина за изгаряне на калории: Можете да изразходвате енергия чрез всяка форма на физическа активност ( всяко движение е добро движение!) и разсейва енергия чрез процес, наречен термогенеза , в който се произвежда топлина.

Термогенезата е завладяващ и важен процес, който се случва в червата (т.е. по време на смилането на храната), както и в кафява мастна тъкан (BAT) и скелетните мускули. Този метаболитен процес поддържа основната ни телесна температура в студена среда и трансформира хранителните калории в топлина.

96 ангелско число

И тогава има метаболитно здраве.

Метаболизмът и скоростта на метаболизма са ключови характеристики на метаболитното здраве. Нещо повече, метаболитното здраве обхваща кардиометаболично здраве, общ термин, който включва критични процеси на регулиране на кръвната глюкоза, липидите и кръвното налягане, както и възпалителния баланс.

Възприемайки холистичен подход, смятам, че „метаболитно здраве“ е основният термин, обхващащ всички по-горе понятия.

Интересно (и често срещано погрешно схващане), метаболизмът не го прави забави в по-напреднала възраст, както се смяташе някога, нито тези промени са неизбежни! Освен това концепцията, че дисфункцията или смущението в метаболитното здраве са очаквани или „нормални“ с остаряването, е невярна.

Кейт Шанахан, доктор по медицина , медицински директор на ABC Metabolic Health Center и автор на бестселъри на Дълбоко хранене и Корекцията на FATBURN , обяснява го поставя насам : 'Вашият метаболизъм не се забавя, той се разпада.'

Имаме повече „кожа“ в играта за метаболитно здраве, отколкото си признаваме (и това ни дава сила). Факт е, че е изключително важно да поддържаме и оптимизираме нашия метаболизъм и метаболитно здраве през целия живот, като предприемаме проактивни стъпки за поддържане и оптимизиране на ключови органи, биомаркери и свързани показатели (повече за тези по-долу).

Ситуацията: Ние сме метаболитно нездравословни в размери на епидемия.

Ако САЩ получиха карта за метаболитно здраве, това щеше да се провали. Наистина, когато се има предвид кръвната захар, липидите и възпалението (трифекта на кардиометаболитния здравен статус) – шокиращите седем от осем американци са метаболитно нездравословен .

Според национално представителни данни почти три четвърти (73%) от възрастните в САЩ имат ИТМ, който отговаря на критериите за наднормено тегло или затлъстяване . Освен това над 11% от населението на САЩ страда от диабет , докато друга една трета от възрастните в САЩ имат предиабет (което, ако не се обърне, често ще прогресира до пълен диабет).

Освен това, половината от възрастните американци имат високо кръвно налягане (известен още като високо кръвно налягане )—това са над 100 милиона души. Липидната дисрегулация (т.е. дислипидемия) също се развива широко. Близо 40% от възрастните имат висок общ холестерол .

В рамките на тази епидемия социално-икономическите неравенства са очевидни, като общностите на BIPOC са засегнати непропорционално от опасения за метаболитното здраве. Нещо повече, дори нашите младежи страдат от метаболитна дисфункция и многобройните съпътстващи последици от нея. Над 20% от децата и юношите на 6 и повече години имат затлъстяване , а 7% от децата вече имат висок холестерол .

Дори доставчиците на здравни услуги в нашата страна страдат метаболитно. Киен Вуу, доктор по медицина, и автор на бестселъри Thrive State: Вашият план за оптимално здраве, дълголетие и върхова производителност , откровено споделя, че: „Преди бях лекар, специализиран в медицина за ефективност и помагащ на клиентите да се възползват от ключови уелнес стратегии като целенасочено хранене , аз лично бях лекар, борещ се с наднорменото тегло и страдащ от сърдечно-метаболитна здравна дисфункция (всички преди 40-годишна възраст).'

Той продължава да казва, че не съжалява за пътуването, защото знае от първа ръка „колко решаващо е метаболитното здраве за здравето и дълголетието на цялото ми тяло. И аз мога да дам възможност и да оборудвам хората, които се стремят към холистично здраве.“

За щастие, метаболизмът и метаболитното здраве са гъвкави.

Нека преразгледаме моята предишна балетна метафора. Как се възпитава Мисти Копланд или моите колеги от пансиона по изкуства Уитни Хюъл и други талантливи танцьори правят гъвкавостта да изглежда без усилие? Отговор: усилие. (Много, в продължение на много години). Разделянето не е така всъщност лесно, както и балансирането и извършването на сложни маневри на пантофките. Тези умения изискват проактивно, рутинно разтягане и практика, плюс персонализиран подход за дългосрочна поддръжка.

По същия начин, поддържането и оптимизирането на метаболитното здраве през целия живот изисква истинско намерение и действие. Страхотният факт е, че метаболизмът и метаболитното здраве са гъвкави. За разлика от вашия ръст или цвят на очите, вие имате способността да повлияете и дори да завъртите метаболитната си съдба (и по този начин цялостното здраве и дълголетие).

През 2023 г. и след това ще предприемем активни и персонализирани стъпки за подобряване на метаболитната гъвкавост и ефективност. Но първо ще трябва да се развием от ИТМ и да се придвижим към истински маркери за метаболитно здраве.

Маркери за метаболитно здраве - ИТМ ли е най-добрият показател? (Сигнал за спойлер: не.)

Индексът на телесна маса (ИТМ) взема предвид височината и теглото, за да оцени грубо нечие статус на тегло/затлъстяване (т.е. поднормено тегло, здравословно състояние, наднормено тегло, затлъстяване). Въпреки че е полезен в определени клинични условия и за широк набор от данни в епидемиологични изследвания (на популационно ниво), ИТМ не е толкова полезен на индивидуално ниво, ако целта ви е цялостен и персонализиран подход за оптимизиране на метаболитното здраве.

ИТМ не е чувствителен към нюанса на състава на тялото (напр. мускулест и добре здрав спортист може да се регистрира в категориите „с наднормено тегло“ или „затлъстяване“), пол и расова уникалност. Като колективен член на mbg и баща на функционалната медицина Джефри Бланд, д-р , преди това споделено с mbg : „Стандартът за ИТМ е разработен за идеализиран кавказки мъж и праговете остават доста незабелязани за важни несъответствия, оправдани от пола и етническата принадлежност.“

Освен това теглото е невероятно тесен поглед към метаболитното здраве. Диетолог по функционална медицина Брук Шелър, DCN, CNS , обяснява: „Метаболизмът не е само тегло. Той всъщност има повече общо с това как тялото ни използва храната, която ядем, и я превръща в гориво за енергия.“

„Вредно е да сведеш личното си здраве до число, което не отчита твоето поведение и социално-икономическия натиск, който играе важна роля в живота на толкова много хора“, споделя Бланд. И регистриран диетолог и интуитивен съветник по хранене Кортни Викъри, MS, R.D., L.D. , проницателно посочва, че 'теглото може да варира поради много причини, като хормони, задържане на вода и мускулен растеж.'

Наистина, метаболизмът и метаболитното здраве са много повече от a число на скала . Все пак е почти 2023 г.; по този начин е време да завършим, развивайки се от остарял и прекалено опростен възглед за теглото (т.е. енергия навътре, енергия навън) и свързаните показатели (ИТМ).

Както обяснява Шанахан, 'Ключът към отслабването е да осъзнаем, че това не е проблем на силата на волята, а на метаболитния срив. Можете да коригирате метаболизма си.'

Наистина полезни показатели за здравето на метаболизма и как да ги оптимизирате.

За да започнете, ето списък с полезни метаболитни здравни показатели – от обиколка на талията и кръвно налягане до глюкоза, липиди и много други – които трябва да знаете, да проследявате целенасочено и да оптимизирате с подкрепата на вашия здравен партньор през годината напред.

Дръжте под око тези в името на метаболитното здраве, извън ИТМ:

• Състав на тялото: Това може да се измери чрез тегло, но също така и чрез обиколка на талията, кройка на облеклото с помощта на интелигентна везна (напр. БЯЛО ТЯЛО+ ), шублери, биоелектрически импеданс, BodPod (най-често използван в клинични и изследователски условия), сила на хватката на ръката , двойна рентгенова абсорбциометрия (DXA, използвана най-вече в клинични и изследователски условия) и периферна количествена компютърна томография (pQCT, използвана почти изключително в изследователски условия и фокусирана върху здравето на костите ).
• Скорост на метаболизма: Това може да се измери чрез индиректна калориметрия в лабораторни условия, BMR/RMR оценки чрез калкулатори ( изследвания показва, че Уравнение на Харис-Бенедикт е по-точен за физически лица, докато Мифлин-Св. Уравнение на Джеор е по-добро за групи) и измерване на въглероден диоксид като това Лумен инструмент.
• Ключови кардиометаболични здравни биомаркери: Това може да се измери чрез кръвно налягане, кръвна захар на гладно, орален тест за глюкозен толеранс, непрекъснато проследяване на глюкозата (напр. с авангарден CGM като Нива ), инсулин на гладно, HOMA-IR, дългосрочен гликемичен контрол/баланс на кръвната захар (хемоглобин A1C, HbA1c), кръвни липиди (триглицериди, общ холестерол, LDL холестерол, HDL холестерол, съотношение TG:HDL), аланин аминотрансфераза (ALT) , пикочна киселина, възпалителен и стресов статус чрез високочувствителен С-реактивен протеин (hs-CRP), кортизол и скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Вижте здравословни диапазони, към които да се стремите тук .
• Хранителен статус: Това може да се измери чрез достатъчност на протеини и ключови кръвни биомаркери като В6, В12, желязо (серумен феритин, трансферин, хемоглобин, хематокрит), серумна аскорбинова киселина (витамин С), магнезиев тест за червени кръвни клетки (RBC), общ серумен 25-хидроксивитамин D (т.е. 25(OH)D за състояние на витамин D ), и омега-3 индекс за омега-3 статус (с основен и изчерпателна налични опции за панел за тестване). Забележка: Нуждите от протеин могат да варират значително в зависимост от етапа на живот, нивото на активност и здравословното състояние, но базовите нужди са приблизително 1,0 до 1,6 грама протеин на килограм телесно тегло на ден.
• Хормонален баланс: Това може да се измери чрез a цялостен панел за щитовидната жлеза (TSH, T3, обратен T3, T4, тиреоидни антитела), полови хормони (естрадиол, тестостерон , прогестерон и др.), надбъбречни хормони ( кортизол , DHEA).

Приложете го на практика:

Извод на тенденцията.

Науката е ясна: имаме много стратегии и инструменти, които да помогнат за гъвкавия метаболизъм и активно да се противопоставят метаболитна възраст очаквания през целия живот. Оставам с надеждата, че можем да започнем да обръщаме прилива на метаболитното здраве в нашата нация, преди да е станало твърде късно, както и много други, работещи в тази област.

Ще ви оставя с вълнуващата визия за метаболитно бъдеще, което Дешани Рай, д-р, FACN , вицепрезидент по глобалните научни и регулаторни въпроси в OmniActive Health Technologies споделя: „Вълнувам се как бърз науката за персонализираното метаболитно здраве напредва в преследването на оптимални здравни цели на индивидуално ниво. Вече не се фокусираме само върху фенотипове и генотипове, когато става дума за метаболизма. Областта бързо се развива, за да разбере тяхната интеграция с епигенетиката, нутригенетиката и метаболомиката (включително микробиома), които заедно могат да помогнат за оптимизиране на по-персонализирани подходи към храненето за справяне с метаболитните дисбаланси.

Прочетете нашия пълен списък с тенденции за 2023 г. тук .

ангелско число 1255