Какви кръвни изследвания трябва да поискате от Вашия лекар въз основа на семейната история

Когато става въпрос за лаборатории и кръвни изследвания, е трудно да се знае точно какво да се поиска. За да внесем известна яснота в объркващата тема, разговаряхме с шепа топ интегративни и функционални доктори за това какво биха сметнали за своите „най-добри избори“. В допълнение към седем кръвни теста, които трябва да поискате на годишния си физически преглед , може да искате да повдигнете тези тестове, ако имате фамилна анамнеза за рак, автоимунно заболяване или сърдечно заболяване.

Докато винаги трябва да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да определите какви тестове са подходящи , тези описани по-долу може да си струва да ги споменете при следващата ви среща – те могат да ви помогнат да направите целенасочените промени в начина на живот, необходими за намаляване на риска.

Сърдечно заболяване

В допълнение към усъвършенстван липиден панел, който различава размера на частиците, може да помислите за тестване окислен LDL (OxLDL) — кардиолог и функционален лекар по първична медицинска помощ Стивън Гъндри, доктор по медицина любимият тест за холестерол. „Холестеролът не е наистина лош за никого, освен ако не е гранясал“, казва той. „Тогава има потенциала да се залепи за кръвоносните съдове и да се включи в стената на кръвоносните съдове. Можем да измерим гранясването на холестерола с окислен LDL 1 .' Една от причините Гъндри да набляга на консумацията на богати на полифеноли храни като горски плодове и зелен чай е, че те помагат да се предотврати гранясването на холестерола.

Ако Gundry има пациент със силен семеен риск от ранна поява на сърдечно заболяване (да речем, родител, който е получил инфаркт на 30-те или 40-те години), той винаги тества нивата на липопротеин (a) или Lp(a) — холестеролова частица, която е повишена поради генетиката при около 20% от населението от северноевропейски произход и това може утроява риска от инфаркт или инсулт. Да знаете, че сте генетично предразположени е изключително важно, тъй като лекарствата със статини всъщност повишават допълнително Lp(a). Добрата новина, казва Гундри, е, че изглежда може да се лекува с витамин B3 (ниацин) .

84 ангелско число

*Тези два теста не винаги може да се покрива от вашата застраховка , дори и със семейна история.

Диабет

В допълнение към HbA1c, може да помислите за a инсулин на гладно тест. Това е така, защото е възможно „да имате абсолютно нормална кръвна захар с много повишени нива на инсулин“, казва Гъндри. „Инсулинът се освобождава, за да изтегли захарта от кръвта ви, а лекотата, с която захарта се изтегля от кръвта ви от инсулина, може да прикрие наистина лошо състояние.“

Биндия Ганди, д-р , лекар по семейна медицина, обучен по функционална медицина, се съгласява, добавяйки, че ако усети непоносимост към глюкоза при пациент, въпреки че има нормален HbA1c, тя винаги ще проверява инсулина на гладно. Нивата на инсулин също са склонни да станат небалансирани много преди нивата на кръвната захар или HbA1c, което прави това тест, който е особено полезен за ранно откриване на червени знамена.

Рак

Вашият конкретен протокол за скрининг/тестване ще зависи от това кой тип рак се среща във вашето семейство и винаги трябва да се вслушвате внимателно в препоръките на вашия лекар. Например, анамнеза за колоректален рак ще намали възрастта, на която можете да започнете да получавате колоноскопии, които са покрити от застраховка, а анамнеза за рак на гърдата означава, че можете да започнете да получавате мамографии по-рано от средната жена - майка ми имаше рак на гърдата на възраст 35, така че започнах да получавам годишни мамографии на 25 години.

Но какво ще кажете за тестове, които могат да бъдат полезни за тези с фамилна анамнеза за всякакви вид рак? Gundry казва, че би препоръчал тест за инсулин на гладно, който в никакъв случай не е диагностичен тест, а по-скоро тест, който може да ви подтикне да направите промени в начина си на живот (напр. намаляване на захарите и рафинираните въглехидрати), които могат да намалят риска. „Инсулинът е хормон на растежа и с напредване на възрастта в никой от нас няма нищо, което да искаме да растем“, казва той. „Всъщност е много рядко да виждам пациенти с рак, които нямат повишено ниво на инсулин.“

деменция

Въпреки че няма диагностичен тест за Алцхаймер или деменция, има някои маркери, които може да искате да следите и които ще ви помогнат да направите повече целенасочени промени в начина на живот . Небалансираните нива на кръвната захар и инсулина могат да играят голяма роля в тези невродегенеративни заболявания, поради което – отново – Gundry препоръчва инсулинов тест на гладно. „Знаем, че хората с повишени нива на инсулин на гладно през 40-те и 50-те години ще имат значително по-голяма загуба на памет в края на 60-те, 70-те и 80-те години в сравнение с хората, които имат ниско ниво на инсулин на гладно.“

Можете да направите генетично изследване, за да видите дали имате APOE4 генетичен вариант . Наличието на този ген прави не означава, че ще получите Алцхаймер, но е свързано с повишен риск от по-ранна поява на Алцхаймер. „Този ​​ген прави хората много податливи на отрицателните ефекти на наситените мазнини, особено от животински източници“, казва Гъндри. „Това, което се случва, е, че носителите на холестерол, които доставят холестерол до клетките в мозъка, не са в състояние да го поемат и отстранят безопасно. Добрата новина: Ако знаете, че имате ген APOE4 , можете да предприемете стъпки в диетата си, за да намалите риска от Алцхаймер, като намалите консумацията на тези мазнини.'

611 ангел номер любов

Не всички лекари ще тестват за това, но това е нещо, което можете да откриете с домашни генетични тестове. Ако тръгнете по този път, Gundry ви призовава да го направите занесете резултатите си на функционален или интегративен лекар за допълнително тълкуване и насоки.

Автоимунно заболяване

Дори и с фамилна анамнеза за автоимунно заболяване, повечето лекари няма да ви изследват за нищо, освен ако нямате симптоми. „Това, което казвам на хората, е, че ако нямате симптоми, нямате заболяване“, казва Клои Годуин-Горга, доктор по медицина , интегративен лекар по първична медицинска помощ. Ако все пак имате някои симптоми (да речем, че изпитвате болки в ставите и ревматоидният артрит е във вашето семейство), лекарите могат да извършат т.нар. тест за антинуклеарни антитела (ANA). .

„ANA е маркер за автоимунитет. Той е най-свързан със заболявания като лупус и RA, но всъщност може да бъде положителен при голямо разнообразие от автоимунни състояния“, казва Годуин-Горга. „Когато имате положителна ANA, това ще се отрази като титър – което означава, че колкото по-голям е броят, толкова по-силна е реакцията. По-високата ANA може да бъде причина за допълнителна оценка.“

Всички автоимунни заболявания имат основен възпалителен компонент. Така че следете нивата на възпаление с a високочувствителен С-реактивен протеин (hs-CRP) тестът може да бъде оправдан.

Недостатъците на недостатъчното тестване и свръхтестването

Моралът на тази статия не е просто, че вашият лекар го прави погрешно. Много конвенционални лекари и медицински институции базират своите прегледи на научно обосновани препоръки очертан от Работната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF). Ето един пример за Насоките за скрининг на клиниката в Кливланд . Скринингът за холестерол, например, се препоръчва на всеки пет години (или повече в зависимост от риска) след 20-годишна възраст.

Това често улавя големи неща, което е добре, но не винаги навреме за вас предотвратявам то като цяло. Примерен случай: След моя петгодишен период без кръвни изследвания, липиден панел всъщност разкри, че имам висок холестерол и гранично висока кръвна захар - нещо, което успях да адресирам, но можех да адресирам много по-рано бях забелязал, че числата ми бавно се увеличават.

27 март знак

Посланието не е 'тествайте за всичко!' или. „На тестването е даден този ореол ефект на „Трябва да се тествате, за да сте по-здрави“, но някои от тези специални тестове са супер ненужни“, казва интегративният лекар Ейми Шах, доктор по медицина „През цялото време имам хора в моята практика, които искат да знаят тяхната чувствителност към храни, но трябва да бъда носител на лоши новини и да им кажа, че тестовете за чувствителност към храни са наистина лоши в този момент. Опитвам се да остана на страната на по-малко е повече.'

Вземането

Истината е, че „не е нужно да правите големи фантастични тестове, за да получите много информация за това как се променяте метаболитно“, казва Кристан Хайнц, доктор по медицина, Р.Д. , лекар, сертифициран от Американския съвет по интегративна холистична медицина. Можете да съберете много информация от доста основни тестове - ключът е да ги правите редовно (за предпочитане годишно), за да можете да проследявате резултатите си във времето и да забелязвате тенденции. Искаш да уловиш дим, преди да има огън.