Разберете Своя Номер На Ангел

Хранителна психиатрия: Храната ли е следващата граница в лечението на психичното здраве?

Храната може да бъде вашият най-добър приятел или най-лош враг, когато става въпрос за управление на различни здравословни условия. Просто попитайте всеки, който е обърнал своя диабет тип 2, като е изоставил рафинираните въглехидрати или е намалил драстично симптомите на ревматоиден артрит, след като е приел противовъзпалителна диета . Диетичните навици и настроението също са ясно свързани. Това, разбира се, е ясно във всекидневния ви живот, когато изпитате този спад на енергията и скок на раздразнителност малко след като сте получили голяма част от рождената торта на вашия колега.





Но връзката между диетата и психичното здраве отива много по-дълбоко от това да си вземем малко ханг от време на време. Преди около пет години научих това от първа ръка. След като страдаше от все по-тежки симптоми от мистериозно заболяване (за което по-късно щях да разбера, че е Лаймска болест ) до такава степен, че вече не можех да ходя повече от пет минути без изтощителна болка, трябваше да напусна работата си в Ню Йорк и да се върна при родителите си. Почувствах се напълно изолиран и се плъзнах в такова ниско емоционално състояние, че се събуждах с плач и разхождах (или подскачам) през дните си в апатична мъгла. Но един ден, по прищявка, реших да напусна зърнените си зърнени закуски и сандвичи PB&J за вегетариански, диета в палео стил за да облекчи болката ми. След месец болката ми все още беше там, но се случи нещо, което никога не очаквах - чувствах се значително по-оптимистично - смея да твърдя щастлив ? Но за напомняне: това беше моят личен опит. За други хора болестта на Лайм може да бъде много по-тежка и да има последващи последици за психичното здраве.

„В наши дни е обичайно да се чува храна, наричана лекарство. Това, което е толкова изненадващо за много хора, е фактът, че това твърдение силно се отнася за настроението “, казва Дейвид Перлмутер, доктор по медицина , известен невролог и водещ на предстоящата поредица Алцхаймер: Науката за превенцията .



Всъщност нововъзникващата област на изследване, известна като хранителна психиатрия, получава все по-голямо внимание точно по тази причина, като проучвания разкриват драстични подобрения в депресията, безпокойство и други условия сред пациентите, които правят стратегически диетични промени. Това накара повече специалисти в областта на психичното здраве да започнат да задават на пациентите си прост, но потенциално променящ живота въпрос: Какво сте яли?



Изследванията върху храната като лечение на психично здраве са по-силни от всякога.

Областта на хранителната психиатрия се появи преди около 10 години, до голяма степен благодарение на изследователи като Феличе Джака, чийто 2010 докторска степен проучване установили, че жените, чиято диета е по-висока при зеленчуци, плодове, риба и пълнозърнести храни (с умерено червено месо), са по-малко склонни да имат депресия или тревожност, отколкото жените, които консумират диета с високо съдържание на рафинирани въглехидрати, добавени захари и други преработени храни . Дълго време имаше тази идея, че умът и тялото са отделни и имаше много скептицизъм, когато Джака за първи път предложи докторска степен. проучване. Но всичко това се промени. Сега Джака е директор на Център за храна и настроение в университета Deakin в Австралия и президент на Международно общество за хранителни психиатрични изследвания ; и през последните няколко години се появиха ясни доказателства, сочещи, че вече не можем да разглеждаме психичното здраве и здравето на мозъка изолирано.

„Сега имаме много голяма и последователна доказателствена база ... да кажем, че качеството на вашата диета е свързано по-специално с риска от депресия“, каза Джака в скорошно видео, което тя публикува на страницата й в Twitter по-рано този месец. Но докато наблюденията между диетата и психичното здраве са ясни от няколко години, едва наскоро рандомизирани контролирани проучвания показват, че подобряването на диетата всъщност може да помогне лечение състояния на психичното здраве като депресия.



Пример: 2017 Проучване SMILES , водена от Джака, установи, че средно до тежко депресирани хора, които са били обучавани от диетолог да следват диета в средиземноморски стил в продължение на 12 седмици, са имали значителни подобрения в настроението в сравнение с хората, които просто са получили социална подкрепа. В края на проучването около 30% от пациентите, получаващи хранителна подкрепа, са били в ремисия заради депресията си в сравнение с 8% от групата за социална подкрепа. Още по-скоро, a 2019 мета-анализ изследва 16 рандомизирани контролирани проучвания, изследващи въздействието на диетичните интервенции върху психичното здраве и стигна до заключението, че подобряването на диетата (а именно чрез увеличаване на зеленчуците и фибрите и намаляване на бързото хранене и захарите) прави имат измерима полза от депресията - и в по-малка степен тревожността.



5 януари знак

Това вълнуващо проучване - заедно с други изследвания изследване на ефекта на отделните храни и хранителни вещества върху психичното здраве - накара редица специалисти по психично здраве да включат храната в своята практика в голяма степен (дори някои колежи, като Колумбийския университет, започват да обучават студентите по психиатрия за хранителното настроение Връзка).

В допълнение към обичайните въпроси за историята на психичното здраве, системите за социална подкрепа и целите, Дрю Рамзи, доктор по медицина , асистент клиничен професор по психиатрия в Колумбийския университет и самопровъзгласен хранителен психиатър, моли пациентите да опишат какво ядат. Той търси потенциален хранителен дефицит / недостатъчност, който може да повлияе на психичното здраве и да изостри симптомите, както и прозрение за връзката на човека с храната. Оттам той ще насочва пациентите как да променят диетата си, за да поддържат цялостното си психично здраве, често във връзка с по-конвенционални модалности като терапия за разговори и лекарства.



Други практикуващи, като хранителен психиатър Джорджия Еде, доктор по медицина , използвайте лабораторна работа, за да оцените метаболитното здраве и хранителния статус. „Те включват кръвни тестове за инсулинова резистентност (понякога наричана преддиабет или непоносимост към въглехидрати) и за недостиг на хранителни вещества като B12 и дефицит на желязо“, казва тя.



Реклама

Каква диета предписват психиатрите на пациентите? Няма само един.

В момента по-голямата част от изследванията са направени на Средиземноморска диета , с някои изследвания, които показват, че хората, които се хранят по този начин (помислете: изрязване на преработени боклуци и зареждане на богати на фибри зеленчуци, плодове, риба, ядки, боб, бобови растения, зехтин, ферментирали храни и малко месо) имат 30 до 50% по-нисък риск от депресия. Но много експерти са съгласни, че може да няма един диета, която е оптимална за психичното здраве. Редица диетични подходи, при условие че включват правилния баланс на стимулиращите мозъка хранителни вещества (напр. Омега-3, витамин В12, цинк, желязо, магнезий и витамин D) може да свърши работа, докато тялото ви може да ги усвои. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да решите коя диета е подходяща за Вас.

26 февруари знак

За да помогне на пациентите си да покрият хранителните си бази, Рамзи ги насочва към групите хранителни продукти с гъста хранителна стойност, при които повечето американци не достигат: листни зеленчуци, ярко оцветени „дъгови“ зеленчуци, морски дарове и ферментирали храни. Оттам нататък той ще говори с пациентите за това каква храна в рамките на тези категории биха могли да се насладят и как да ги приготви и приготви по прост, радостен начин. Като полезен инструмент той и колега създадоха списък с храни за антидепресанти , с растителни и животински храни (стриди, сьомга, кресон и спанак, за да назовем само няколко), които съдържат най-високите нива на хранителни вещества, доказано помагащи за предотвратяване или намаляване на депресията.

Интересното е, че докато диетите на растителна основа често се считат за свещения граал, те всъщност може да не са идеални за психичното здраве. „Има някои корелационни данни, че хората, които не ядат червено месо или които ядат вегетарианска диета, са изложени на много по-голям риск от депресия“, казва Рамзи. „Това не са популярни данни сред тълпата на растителна основа, но мисля, че е важно да се вземе предвид.“ Но въпреки това Рамзи вярва, че работата му като хранителен психиатър е да ви помогне да „нахраните мозъка си“, независимо от конкретната диета, за която сте абонирани - независимо дали това е Whole30 или веган. Така че, ако сте запалени по консумацията на нулеви животински продукти, той ще ви осигури подкрепа и ще се увери, че ядете и хранителни добавки по начин, който поддържа психическото здраве.



Други хранителни психиатри, като Еде, възприемат малко по-различен подход. Въпреки че казва, че най-важното правило за храната за психичното здраве е да се ядат пълноценни храни и да се избягват модерни преработени храни (а именно рафинирани въглехидрати и рафинирани растителни масла като соево и царевично масло), тя често предлага пациентите да експериментират с елиминирането на зърнени храни, бобови и млечни продукти както добре.

„Обикновено препоръчвам това, което наричам„ диета с пълнозърнести храни от цели земеделски храни “, съставена от цели растителни и животински храни, като един от най-добрите начини за задоволяване на хранителните нужди на мозъка“, казва тя. Въпреки че смесването на всички зърнени и бобови култури може да звучи странно, тя казва, че тези храни съдържат фитинова киселина, която може да попречи на усвояването на важни за мозъка здравословни минерали като магнезий и цинк; и лектини , които могат да увредят лигавицата на червата и да влошат имунната система. Този подход е достатъчен за повечето хора, но понякога Ede ще направи крачка напред с пациентите. 'За хора, които имат инсулинова резистентност, препоръчвам нисковъглехидратна или може би дори много нисковъглехидратна кетогенна версия на същата тази диета.'

Преди няколко години Еде се срещна с 40-годишна жена, която през целия си живот имаше симптоми на отлагане, лоша мотивация, ниска енергия, разсеяност и дезорганизация, които пречат на работата и домашния й живот. Диагностицирана е с ADHD и е предписан Adderall, който определено помага, но носи неравномерни ползи през целия ден и причинява неприятни странични ефекти като запек. Тя постепенно премахна зърнените храни, бобовите растения, млечните продукти и повечето преработени храни от диетата си, което й помогна настроението и подобри физическото здраве, но не направи нищо за ADHD. Но когато тя се съгласи да опита кетогенна диета тази година симптомите й започнаха да се подобряват в рамките на няколко дни. „Оттогава тя спря да приема Adderall и съобщава, че функционира дори по-добре, когато е в кетоза, отколкото на Adderall, и без никакви странични ефекти“, казва Еде.

Отново, това може да не е така за всички и е възможно тази жена да е имала погрешна диагноза. Коренът на ADHD е важен за определяне и понякога пациентите се лекуват за ADHD, когато истинският проблем е тревожността. Като цяло ADHD не може да бъде лекуван ефективно без лекарства, но тревожността често е по-отзивчива към промени в начина на живот като диети.

Истината е, че всеки тяло е малко по-различен и фактът, че има малко по-различни подходи в областта на хранителната психиатрия, вероятно е наистина добър знак.

И така, как точно храната влияе на тялото, за да повиши настроението ви?

„Изборът ни на храна, както пряко, така и чрез въздействие върху дейността на нашите чревни бактерии, играе значима роля в регулирането на нашето настроение“, казва Перлмутер.

Всъщност, според интервюираните от мен експерти, вероятно има три основни механизма, чрез които диетите, описани по-горе, насърчават психическото здраве: като осигуряват на мозъка си хранителните вещества, от които се нуждае, за да расте и генерира нови връзки, подтискане на възпалението и насърчаване на здравето на червата .

„Нашият мозък продължава да създава нови връзки, които раждат нови мозъчни клетки в нашия възрастен живот, който е известен като невропластичност, а основният регулатор на този процес е неврохормона, наречена извлечен от мозъка невротрофичен фактор (BDNF) “, казва Рамзи. Ниските нива на BDNF са свързани както с депресията, така и с болестта на Алцхаймер, но някои хранителни вещества като цинк, магнезий и омега-3 мастната киселина DHA насърчават експресията на BDNF, чрез стимулиране на кетамин.

Никсингът на рафинирани въглехидрати, захари и силно преработени растителни масла също може да помогне за значително намаляване на възпалението. „Възпалението причинява оксидативен стрес (форма на биохимичен стрес), което води до сигнали за бедствие в мозъка, които може да доведе или до депресия, или до тревожност - или и двете, „интегративен лекар Винсент Педре, доктор по медицина , наскоро каза на mbg . „От друга страна, знаем, че мозъкът ще освободи [провъзпалителни] цитокини в отговор на психически стрес.“

Ето защо противовъзпалителната диета, като средиземноморската диета, която съдържа мазни риби като сьомга и сардини, богати на омега-3, може да бъде толкова чудесен избор. „DHA е силно противовъзпалително и се свързва не само с намален риск от Алцхаймер, но и с подобряване на депресията“, казва Перлмутер.

И накрая, като се откажете от преработени храни и ядете повече храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове, бобови растения, пълнозърнести храни), пребиотични храни (лук, лук, чесън, артишок, праз, зеле) и пробиотични храни (ферментирали храни като кимчи, кисело зеле, и кефир), добрите бактерии в червата ни могат да процъфтяват, което води до цялостен здравословен микробиом. „Малко изследвания показват, че микробиомът наистина влияе върху реакцията ни на стрес и безпокойство“, казва Д-р Лиза Москони , невролог, диетолог и асоцииран директор на клиниката за профилактика на Алцхаймер в Медицинския колеж Weill Cornell.

Това отчасти се дължи на въздействието на червата върху ПРЕДЕН , основният инхибиторен невротрансмитер, който е замесен в множество здравословни предизвикателства, включително тревожни разстройства, безсъние и депресия. Когато нашият микробиом е здрав и населен с добри бактерии, ние можем по-добре да регулираме производството на GABA и да се възползваме от неговите успокояващи, успокояващи свойства, казва Москони. Твърде много лоши бактерии, от друга страна, могат да отвлекат системата GABA и да влошат способността ви да се справите със стреса. По принцип това е вярно за всеки неврохимик, но GABA не е единственият химикал, свързан със стресовия баланс.

Отвъд тези три механизма, диетите, богати на пълноценни храни, обикновено са чудесни за поддържане на балансирана кръвна захар, което е от ключово значение за поддържането на спокойствие, щастие и равновесие всеки ден.

И така, можете ли да разчитате единствено на храната като форма на терапия за психично здраве?

Понякога диетичните ощипвания, препоръчани от хранителни психиатри, са достатъчни, за да помогнат на пациента да избегне или да прекрати приема на лекарства (както при пациента на Еде по-горе), но това не е непременно целта на хранителната психиатрия. Простият факт е, че психиатричните лекарства са потенциално животоспасяващо средство, което има своето място. „Притеснението ми, свързано с движението на храната като лекарство, е, че това може да доведе до идеята, че нуждата от лекарства или други лечения по някакъв начин означава, че не успявате“, казва Рамзи. „Но рядко намирам храната за това само лечение давам на пациент. Прекарвам много време с пациенти в психотерапия и предписвам лекарства възможно най-отговорно и ефективно, когато са им показани.

Също така е важно да не забравяте за други фактори на начина на живот, които могат да направят огромна разлика във вашето психично здраве - и много хранителни психиатри и други специалисти по функционална медицина прилагат тези инструменти и в своята практика. „Тези усилия трябва да надхвърлят избора на храна“, казва Перлмутер. „Пламъците на възпалението се разпалват от стрес, липса на упражнения и най-важното - недостатъчно възстановителен сън . Интересното е, че всеки от тях е независимо свързан с риск както за депресия, така и за болестта на Алцхаймер. '

Бъдещето на хранителната психиатрия.

Изследването става ясно, че вече не можем да гледаме на психичното здраве изолирано - трябва да го гледаме като на част от цяла сложна система, която определено включва това, което ядем. Тук в mbg сме така развълнувани да наблюдаваме как тялото на изследванията на хранителната психология се разраства и очакваме с нетърпение повече специалисти по психично здраве, които превръщат храненето в крайъгълен камък на лечението си. Обнадеждаващо, Омега институтът предлага своя първи по рода си обучение по хранителна психиатрия за здравни специалисти тази есен, преподавана от Рамзи, което означава, че по-голяма част от тези знания скоро ще стигнат до хората, които се нуждаят най-много от тях. Ако лично се интересувате от работа с хранителен психиатър или терапевт и не можете да намерите такъв във вашия район, попитайте за видео посещения - много практикуващи ще се радват да работят виртуално с вас.

Изследванията върху хранителната психика са обещаващи, но могат да бъдат ограничаващи. Ако търсите алтернатива, можете да опитате интегративна психиатрия, която вече е включила хранене, както и инфузии и лабораторна работа. Така или иначе бъдещето на медицината е функционално и клетъчно основано.

риби мъжки близнаци женски

Споделете С Приятелите Си: